冠心病:求抑郁症猝死方法

尽人皆知，抑郁症与冠心病猝死有关，可能部份是由于抑郁症患者交感与副交感神经紧张性的失平衡。近期，有学者研究了临床抑郁症患者与心源性猝死多发之间的关系。他们选用了年龄在40至79岁之间的2228名心源性猝死的患者的资料，对比组中包括有4164名相匹配的患者。

临床抑郁症被定义为有医师诊中断或在猝死前1年服用过抗抑郁药。需要心理健康咨询或住院医治者被定义为重症患者。结果显示：临床抑郁患者的心源性猝死的OR值明显增高这类联系在二种性别、各种年龄组、既往有心脏病史或无意脏病史中均存在。相比无抑郁症的患者，较轻度的抑郁症患者心源性猝死的危险性增加，重度抑郁症患者的危险性则进一步增加。以上数据表明，临床抑郁症与心源性猝死的产生密切有关。

心衰患者猝死前可能存在短时间的个体内炎症增加和自主神经功能障碍

据欧洲学者报导，对心衰患者，其猝死(SUD)前可能存在个体内炎症反应增加和自主神经功能障碍。为调查慢性心力衰竭患者猝死前是不是存在个体内炎症反应和ECG指标的恶化，英国邓迪Ninewells医院的AMAShehab博士及其同事进行了一项包括34例慢性心衰患者的前瞻性定群研究，病人的均匀(标准差)年龄为68(8)岁，29例为男性，均匀左室摄血分数为29，纽约心脏学会功能分级II级有20例，III级11例，IV级3例。研究职员每月对病人体检一次，共体检24个月，连续测定C反应蛋白、中性粒细胞计数、24小时步行ECG监测来测定心率变。

走出冠心病猝死的阴影

猝死，发作迅雷不及掩耳，预后凶险，其机理和防治是国际性困难，也是现代心脏病学者面临的重大挑战。今年，报纸登载了在登香山或在公园晨练中有人猝死的事件，本报也登载了汽车司机猝死在方向盘旁的事件。从近几十年的情况看，猝死者大部份是年富力强、事业如日中天的中青年人，其中不乏国际名人、科学家、体坛精英。如著名的数学家华罗庚猝死在国际讲台上;世界著名的香港武打明星李小龙和短跑世界冠军乔伊娜在睡眠中死亡;青年崇拜的偶像、国际著名健美运动冠军安门采尔，31岁暴亡;某医院心外科专家猝死于办公室等等。猝死成为一些人心头的阴影。心理上的震动和感情上的巨大冲击令人们产生了很大困惑和忧愁。