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癫痫的病因分类和临床表现

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文章摘要:【一】分为原发性,继发性癫痫和隐源性癫痫。 原发性癫痫也叫特发性癫痫;无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好。如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起
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【一】分为原发性,继发性癫痫和隐源性癫痫。

  原发性癫痫也叫特发性癫痫;无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好。如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状。

  继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类:

  1、是脑内疾患:各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。

  2、是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。

  隐源性癫痫:就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状。但随着科学技术的进步,将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因。

【二】根据临床发作类型分为:

  1、全身强直-阵挛发作(大发作)

  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

  2、失神发作(小发作)

  突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

  3、单纯部分性发作

  某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。

    4、复杂部分性发作(精神运动性发作)

  精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

  5、植物神经性发作(间脑性)

  可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

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